申报办理生育保险待遇结算业务说明
发布时间:[2016-11-16]
申报办理生育保险待遇结算业务说明
1、在怀孕四个月内办理《产前检查登记表》时所需提供材料:单位介绍信(格式见第11条)、本人身份证原件及复印件、社保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院诊断证明书原件、B超检查报告原件及复印件。选择在异地生育的无需办理《产前检查登记表》。
2、已办理《产前检查登记表》的,在产前一个月内办理《产妇登记表》时所需提供材料:产前检查登记表(可以是复印件)和准生证原件及复印件。
3、未办理《产前检查登记表》的,在产前一个月内办理《产妇登记表》时所需提供材料:单位介绍信(格式见第11条)、本人身份证原件及复印件、社保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、准生证原件及复印件。
选择异地生育的需提供一份本人手写申请。
4、报销计划生育手术费所需提供的材料(术后次月办理):单位介绍信(格式见第11条)、本人身份证原件及复印件、社保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院诊断证明书、医院收费收据(原件)。
5、报销生育津贴所需提供的材料(按规定时间办理):产妇登记表(第一联)、医院诊断证明书、出生医学证明原件及复印件、住院收费收据原件(没有办理《产前检查登记表》的,需提供产前检查门诊收费收据(原件))。
6、参保男职工的配偶无工作且未参加生育保险报销生育医疗费时所需提供材料(按规定时间办理):单位介绍信、双方身份证原件及复印件、男职工社保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院诊断证明书、配偶所在社区或村委会出具的无工作证明、准生证原件及复印件、出生医学证明原件及复印件、住院收费收据(原件)。
7、社保卡未领取的参保职工申请办理生育保险待遇结算时所需提供材料:单位介绍信、本人身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、准生证原件及复印件、医院诊断证明书、出生医学证明原件及复印件、住院收费收据(原件)、产前检查门诊收费收据(原件)。
8、灵活就业人员申请办理生育保险待遇:灵活就业人员无需办理《产前检查登记表》,在预产期前一个月内办理《产妇登记表》,所需提供材料:本人手写申请(写明姓名、生产医院和预产期)身份证原件及复印件、社保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、准生证原件及复印件。
9、我市生育保险定点医院包括:市第一医院、妇幼医院、海港医院、北戴河人民医院、山海关人民医院 、港口医院、第四医院、秦皇岛市工人医院(原铁路医院)、开发区医院、军工医院、秦皇岛市骨科医院、山桥医院、友谊医院、秦皇岛市海港区生殖健康保健医院、二八一医院、中医院、福爱医院。
在本市区生育和实施计划生育手术的参保职工必须在定点医院就医,异地生育或者手术必须选定当地二级及二级以上甲等医疗保险定点医院,否则不予报销!
10、如没有领取《产前检查登记表》,结算生育津贴时应提供产前检查门诊收费收据原件,否则不予报销产前检查费。灵活就业人员及按0.25%缴费的单位职工,不享受生育津贴待遇。
11、上述材料中的单位介绍信格式说明(字体字号不限,A4纸)
证 明
XXX系我单位职工,身份证号:XXX,选择定点医院:XX医院,预产期:20XX年XX月,经办人XXX,联系电话:********
XX公司(注明单位名称)
20XX年XX月XX日(此证明出具日期)
(此处加盖单位公章)
特别提醒:
1、生育第二胎与生育第一胎准备材料相同
2、报销材料中的《诊断证明书》需粘贴到A4纸上,所有的复印件只需1份
3、在单位参加生育保险的职工统一由所在单位的社保经办人员办理生育保险相关报销手续,参保职工本人办理申报待遇不予受理。
4、相关报销标准可登陆秦皇岛人力资源和社会保障局网站查询
5、参保生育人员报销业务办理时间为: 每个月的1-10日。办理业务请先排号。
6、办理地点:燕山大街147号(长城酒店对面),医保中心一楼11-12号窗口,联系电话:3262781。